علاج الألم بالتدخل المحدود للعمود الفقريالدكتور هاني أسوم: سرعة التعافي والشفاء وسلامة الأغشية والعضلات من أهم مميزات تلك العمليات
عمليات التدخل المحدود للعمود الفقري هي نوع متقدم من أنواع العمليات الخاصة بالعمود الفقري ولها العديد من المميزات نتعرف عليها في الحوار التالي لـ«الخليج الطبي» مع الدكتور هاني أحمد أسوم استشاري جراحة العظام والعمود الفقري بمستشفى السلام التخصصي.
ما هي عمليات التدخل المحدود للعمود الفقري؟ وما هي انواعها؟
عمليات التدخل المحدود بالعمود الفقري هي العمليات التي تجرى بالتقنيات الحديثة مما يتيح لجراحي العمود الفقري تحقيق نفس أهداف الجراحة المفتوحة مع تقليل الأضرار الجانبية المرتبطة بالطرق المفتوحة.
يمكن من خلالها تثبيت الفقرات والأقراص الفقرية وإزالة الضغط عن الأعصاب نتيجة عدم ثبوتية في الفقرات، نتوءات عظمية، فتق القرص الفقري والانزلاق الغضروفي أو اعوجاج بالعمود الفقري.
يوجد أنواع عديدة من جراحات العمود الفقري قليلة التوغل أهمها:
- جراحة الاستئصال الغضروفي وهي جراحة يتم فيها استئصال جزء من الغضروف الضاغط على العصب والمتسبب بالآلام في ساق واحدة أو الساقين.
- جراحة استئصال الصفيحة الفقرية، وهي الجراحة التي يتم فيها ازالة عناصر العمود الفقري الخلفية التي تتسبب بالضغط على الحبل الشوكي مما يؤدي إلى آلام و تنميل في الساقين عند المشي.
- جراحات تثبيت العمود الفقري، وهي جراحات تتم لتثبيت كسر في العمود الفقري، الأمراض التنكسية للعمود الفقري، انزلاق الفقرات وانفتاق القرص المتكرر.
كيف يتم إجراء هذه العملية؟
يتم إجراء هذه العملية من خلال جرح 2 سم عبر أنابيب خاصة وباستخدام الميكروسكوب ويمكن الوصول إلى جرح 1 سم باستخدام تقنية التنظير.
بسبب وجود الأعصاب والفقرات والأقراص الفقرية في مكان عميق داخل الجسم، يجب أن نزيح كمية من العضلات للوصول إليها مما يتسبب بالألم بعد العملية.
أما تقنية التدخل المحدود للعمود الفقري وتتيح لنا احترام هذه العضلات والوصول الى المجال الجراحي بأقل أضرار ممكنة.
ما فوائد التدخل المحدود للعمود الفقري؟
تتميز جراحات العمود الفقري قليلة التوغل بجرح أقصر، خسارة أقل للدماء، أقل تلف للعضلات، حيث إنه لا يتطلب قطع لهذه العضلات للوصول إلى المجال الجراحي، انخفاض خطر العدوى والآلام ما بعد الجراحة، تعافٍ أسرع وقصر مدة التأهيل ما بعد العملية، تقليل الاعتماد على مسكنات الألم بعد الجراحة.
كيف يكون التحضير قبل العملية؟
التحضير لهذه العمليات يكون مثل باقي العمليات الجراحية، حيث يحتاج المريض إلى التوقف عن الأكل والشرب لفترة محددة وذلك لتقليل خطر العدوى، يستحم المريض بالصابون المضاد للبكتيريا في الليلة السابقة أو في صباح يوم الجراحة.
ماذا عن نسبة الشفاء؟ فترة التعافي؟
نسبة الشفاء تتخطى الـ90 % يخرج المريض من المستشفى في نفس الليلة. يحتاج الجرح والعضلات الى أسبوعين للتعافي. بعض جراحات العمود الفقري التي تجرى عبر التنظير تحتاج الى تخدير موضعي وليس تخديرا عاما.
من هم الفئات الأكثر استفادة من تلك العمليات؟
مبدئيا، كل الفئات العمرية يمكن أن تستفيد من هذه العمليات من بعد تقييم دقيق من قبل الجراح.
