يرتبط استخدام سيماجلوتيد بانخفاض خطر الإصابة بأمراض الكلى لدى السمنة
- يمكن أن تزيد السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية من خطر إصابة الشخص بأمراض الكلى.
- وجدت دراسة حديثة أن سيماجلوتيد قد يساعد الحد من تطور مرض الكلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
- تقول دراسة جديدة أجراها باحثون في جامعة إدنبرة بالمملكة المتحدة، إن سيماجلوتايد قد يساعد أيضًا في حماية وظائف الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
وتظهر الأبحاث السابقة أن كليهما بدانة و أمراض القلب والأوعية الدموية يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض الكلى.
وجدت دراسة نشرت مؤخرا أن سيماجلوتيد— العنصر النشط في الأدوية الناهضة لمستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1) Ozempic وWegovy — قد يساعد في تقليل تطور مرض الكلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
الآن، تشير الأبحاث التي تم تقديمها مؤخرًا في مؤتمر جمعية الكلى الأوروبية الحادي والستين في ستوكهولم، السويد، إلى أن سيماجلوتيد قد يساعد أيضًا في حماية وظائف الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والذين يعانون أيضًا من أمراض القلب والأوعية الدموية.
ولم يتم نشر البحث بعد في مجلة خاضعة لمراجعة النظراء.
نتائج هذه الدراسة هي من يختار تجربة (تأثيرات سيماجلوتيد على أمراض القلب والسكتة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة)، والتي تضم أكثر من 17000 مشارك.
وبعد متابعة استمرت حوالي 3.5 سنوات في المتوسط، اكتشف العلماء أن الأحداث الضارة المرتبطة بالكلى – مثل الانخفاض الكبير في وظائف الكلى، أو الوفاة بسبب أمراض الكلى، أو ظهور بيلة ألبومينية كبيرة مستمرة – تعرض لها عدد أقل بنسبة 22% من المشاركين في المجموعة. تلقي حقن سيماجلوتيد مقارنة بالمجموعة الثانية.
وقالت البروفيسورة هيلين إم كولهون: “من خلال معالجة العلامات الرئيسية لصحة الكلى، قد يساهم سيماجلوتيد 2.4 ملغ (مليغرام) أسبوعيًا في تقليل مخاطر المضاعفات المرتبطة بالكلى بشكل كبير، بما في ذلك أمراض الكلى المزمنة ومرض الكلى في المرحلة النهائية”. ، دكتوراه في الطب، كرسي أكسا في المعلوماتية الطبية وعلم الأوبئة مدى الحياة في جامعة إدنبره في اسكتلندا، المملكة المتحدة، والمؤلف الرئيسي لهذه الدراسة، في بيان صحفي.
واقترحت أن “هذا يمكن أن يؤدي إلى تحسين إدارة الأمراض المصاحبة، وفي نهاية المطاف، تحسين نوعية الحياة للأفراد الذين يعانون من السمنة”.
قام الباحثون بفحص كيفية تأثير سيماجلوتايد على معدل الترشيح الكبيبي المقدر للشخص (eGFR)، والذي يقيس كمية النفايات والمياه الزائدة التي تقوم الكلى بتصفيتها من الدم عن طريق البول.
كان لدى المشاركين الذين تلقوا سيماجلوتايد انخفاضًا ملحوظًا في معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) مقارنة بأولئك في مجموعة الدواء الوهمي، مما يشير إلى حماية وظائف الكلى المحتملة التي يوفرها سيماجلوتيد لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف كلوي موجود مسبقًا.
نظر العلماء أيضًا في كيفية تأثير سيماجلوتيد على المشاركين. نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (UACR). UACR يقيس نسبة البروتين الزلال لإهدار منتج الكرياتينين في البول، مما يساعد الأطباء على تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من بيلة الألبومين، والتي يمكن أن تكون علامة على مشاكل في الكلى.
في المشاركين الذين استخدموا سيماجلوتيد، مقارنةً بالقياسات الأساسية، أبلغ الباحثون عن انخفاض متوسط بنسبة 8.1% في UACR مع أولئك الذين لديهم مستويات طبيعية من الألبومين، وانخفاض بنسبة 27.2% في أولئك الذين يعانون من بيلة ألبومينية دقيقة، وانخفاض بنسبة 31.4% في أولئك الذين يعانون من بيلة ألبومينية كبيرة مقارنة مع أولئك الذين يتلقون العلاج الوهمي.
وقال كولهون في البيان الصحفي: “إن الفوائد الملحوظة في eGFR وUACR مشجعة بشكل خاص، مما يشير إلى إمكانية تعزيز إدارة مضاعفات الكلى لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة دون مرض السكري”.
وأضافت: “تؤكد النتائج أيضًا أهمية البحث المستمر حول الفوائد الكلوية المحتملة للسيماجلوتيد وتسلط الضوء على دوره كخيار علاجي واعد في الإدارة متعددة الأوجه لصحة القلب والأوعية الدموية والكلى لدى هذه الفئة من السكان المعرضين للخطر”.
قال مير علي، دكتوراه في الطب، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا – والذي لم يشارك في هذه الدراسة – الأخبار الطبية اليوم ولم تكن نتائج هذه الدراسة مفاجئة.
“لقد وجدنا أنه مع أي نوع من فقدان الوزن – سواء كان ذلك من خلال الأدوية أو الجراحة أو حتى مجرد اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة – يبدو أن جميع وظائف الأعضاء تتحسن لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل ملحوظ. لذا فإن حقيقة أن وظائف الكلى تتم حمايتها وتحسينها مع فقدان الوزن أمر جيد أن يتم توثيقها، ولكن هذا ليس مفاجئًا بالنسبة لي.
– مير علي، دكتور في الطب
وأوضح علي أنه عندما يعاني شخص ما من زيادة الوزن أو السمنة بشكل ملحوظ، فإنه يضغط على جميع أعضائه بما في ذلك الكلى والقلب والرئتين والكبد.
وتابع: “جميع أعضائهم تعمل بكفاءة أقل، ويتعين عليهم العمل بجهد أكبر، لأنه يتعين عليهم معالجة المزيد من الأشياء من خلال الجسم”.
“لذلك عندما تفقد الوزن، فإن ذلك يزيل هذا الضغط الإضافي عن العضو. هناك أيضًا عنصر مهم من اشتعال وأوضح علي أن الالتهاب الذي يحدث مع السمنة يمكن أن يؤثر على الكلى والقلب والرئتين.
إم إن تي تحدث أيضًا مع Cheng-Han Chen، MD، طبيب القلب التداخلي المعتمد والمدير الطبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز MemorialCare Saddleback الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا – والذي لم يشارك أيضًا في هذه الدراسة – حول سبب تأثير أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل سلبي تؤثر على وظائف الكلى.
وأوضح تشين أن “الكثير من وظائف الكلى نفسها تعتمد على وظيفة القلب، حيث أن وظيفة الكلى هي تصفية الدم، وتعتمد فعاليتها على مدى جودة إرسال الدم إلى الكلى من الخلايا”.
وأشار إلى أنه “بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من العمليات المرضية في أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل تصلب الشرايين، يمكن أن تؤثر أيضًا على الأوعية الدموية في الكلى”.
وأضاف تشين: “علاوة على ذلك، تعمل الكلى بنفسها بشكل عكسي من وظيفة القلب، حيث أن بعض وظائف الكلى هي تنظيم تمدد الأوعية الدموية وانقباضها”. “وبالتالي فإن انخفاض ضغط الدم هذا يؤثر أيضًا على صحة الأوعية الدموية في القلب.”
وقال تشن إنه من المهم للباحثين أن يواصلوا إيجاد طرق جديدة لحماية وظائف الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بسبب أمراض القلب لأن أمراض الكلى لها معدلات مراضة ووفيات كبيرة في المجتمع. الولايات المتحدة.
وتابع: “لذا فإن أي علاجات لدينا لإبطاء تطور مرض الكلى لديها القدرة على إفادة جزء كبير من السكان الأمريكيين”.
وعلق تشن قائلاً: “من المشجع أن نرى أن سيماجلوتيد – وهو دواء مهم ثبت أنه مفيد للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، وكذلك المرضى الذين يعانون من السمنة – لديه القدرة على إبطاء تطور أمراض الكلى أيضًا”.
ونصح قائلاً: “يجب أن تبحث الأبحاث المستقبلية طويلة المدى لمعرفة ما إذا كانت هذه الفائدة لوظائف الكلى ستمتد لمنع نتائج الكلى السيئة مثل بدء غسيل الكلى أو حتى زرع الكلى”.
وقال علي إنه من خلال الأبحاث المستقبلية، سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما إذا كان هذا التحسن في وظائف الكلى من خلال استخدام سيماجلوتيد مستقلاً عن فقدان الوزن.
“كانت هناك دراسة حديثة تبحث في صحة القلب والأوعية الدموية، ووجدوا أن سيماجلوتيد يحسن صحة القلب والأوعية الدموية، مستقلة عن فقدان الوزن،” اخبرنا. “لذلك، حتى لو لم يفقد المرضى الكثير من الوزن، فإن صحة القلب والأوعية الدموية لديهم تحسنت مع استخدام سيماجلوتيد.”
“النظرية هي أن لها انخفاضًا في الالتهاب، لذلك سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما إذا كان هذا صحيحًا أيضًا بالنسبة للكلى – هل هذا التحسن في وظائف الكلى أو حماية الكلى بشكل مستقل عن فقدان الوزن أم أنه يرتبط مباشرة بالوزن؟” خسارة؟” وأضاف علي.
