يقوم معظم الأشخاص بالإقلاع عن المخدرات مثل Wegovy وSaxenda مبكرًا

• أفاد الباحثون أن أكثر من نصف الأشخاص الذين يتناولون أدوية إنقاص الوزن Wegovy وSaxenda يتوقفون عن تناولها في الأسبوع 12 أو قبل ذلك.
• وقالوا إن 30% من الأشخاص الذين يتناولون الأدوية يتوقفون عن استخدامها خلال الأسابيع الأربعة الأولى قبل الوصول إلى الجرعة المستهدفة.
• يقول خبراء فقدان الوزن أنه من أجل تحقيق أقصى فائدة، يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية فقدان الوزن أن يتوقعوا تناولها على المدى الطويل.

يقال إن أقل من نصف الأشخاص الذين يتناولون أدوية إنقاص الوزن مثل Wegovy وSaxenda يستمرون في تناول الأدوية لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر.

تشير الأبحاث التي أجرتها شركة Blue Shield، والتي لم يتم نشرها بعد في مجلة يراجعها النظراء، إلى أن 30٪ من الأشخاص توقفوا عن العلاج في غضون أربعة أسابيع قبل وصولهم إلى الجرعة المستهدفة.

وبشكل إجمالي، توقف أكثر من نصف الذين شملتهم الدراسة عن تناول الأدوية قبل 12 أسبوعًا.

وجاء في التقرير: “عند النظر إلى المرضى الذين يستخدمون أدوية GLP-1 لإدارة الوزن، تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن معظم الأفراد لم يستمروا في علاجهم الموصوف لمدة 12 أسبوعًا على الأقل، مما يشير إلى أنه من غير المرجح أن يحققوا خسارة ذات معنى سريريًا في الوزن”. .

وأشار مؤلفو التقرير إلى أن أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و34 عامًا كانوا أقل عرضة للاستمرار في تناول أدوية إنقاص الوزن، وأولئك الذين لديهم أعلى العوائق التي تحول دون الرعاية كانوا الأقل احتمالًا للاستمرار في تناول الأدوية.

Wegovy (semaglutide) وSaxenda (liraglutide) هما من مضادات GLP-1. تعمل هذه الأدوية عن طريق محاكاة نوع من الهرمون الذي يحدث بشكل طبيعي في الجسم يسمى الببتيد الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1).

يساعد هذا الهرمون على تنظيم نسبة السكر في الدم، ويقلل من الجوع، ويمكن أن يزيد من الشعور بالشبع عن طريق التسبب في تأخير إفراغ المعدة.

ولكن لتحقيق أقصى استفادة من الأدوية، يجب على الأشخاص البقاء عليها لفترة طويلة.

“لا تصل الأدوية إلى الجرعة الفعالة إلا بعد تناولها لمدة 5 أشهر، لذلك لا نتوقع أن نرى فقدانًا فعالًا للوزن بعد 12 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي توقع استخدام أدوية إنقاص الوزن بشكل مزمن للمساعدة في الحفاظ على فقدان الوزن والتخفيض الفعلي لأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بفقدان الوزن. وقال لم يشارك في التقرير الأخبار الطبية اليوم.

يقوم الأشخاص الذين يصفون لهم أدوية مثل Wegovy ببناء جرعاتهم على مدى فترة من الزمن قبل الوصول إلى الجرعة المستهدفة. ومع ذلك، تشير أبحاث Blue Shield إلى أن 3 من كل 10 أشخاص يتوقفون عن تناول هذه الأدوية قبل الوصول إلى الجرعة المستهدفة.

“الهدف هو أن يظل المرضى على هذا لفترة طويلة من الوقت. على الأرجح… بعد 12 أسبوعًا. على سبيل المثال، بالنسبة للسيماجلوتايد، الفكرة هي أن تزيد الجرعة كل شهر. لذلك يستغرق الأمر حوالي ستة أشهر للوصول إلى أعلى جرعة علاجية. قال الدكتور دان أزاغوري، رئيس قسم جراحة السمنة وجراحة السمنة في جامعة ستانفورد في كاليفورنيا: “لا يستخدمه الجميع، ولكنه دواء طويل الأمد، وللحصول على أعلى فائدة يجب الاستمرار عليه لعدة أشهر”. الأخبار الطبية اليوم.

“كلما طالت فترة بقائك على ذلك، كان ذلك أفضل حتى تصل إلى مرحلة الاستقرار، وهي النقطة التي سيتكيف فيها جسمك مع فقدان الوزن ويقول: حسنًا، لقد انتهيت من فقدان الوزن هذا.” لقد خفضت عملية التمثيل الغذائي لدي بدرجة كافية، بغض النظر عما تفعله في هذه المرحلة، فلن أفقد المزيد من الوزن بسبب هذا الدواء. ويحدث ذلك عند نقطة مختلفة لكل مريض. وقال أزاجوري، الذي لم يشارك في التقرير: “لكن هذا لا يحدث عادة إلا بعد مرور أشهر”.

في تصريح ل الأخبار الطبية اليوموقالت شركة نوفو نورديسك، الشركة المصنعة لعقاري Wegovy وSaxenda، إن هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الشخص لا يستمر في تناول أدوية إنقاص الوزن.

“هناك نقص في النقاش حول العوائق التي يمكن أن تؤثر على قدرة المريض على الالتزام بالعلاج، بما في ذلك التحيز المرضي أو الوصمة، وقيود العرض، والحصول على الأدوية. أثارت الجمعية الطبية الأمريكية أيضًا مخاوف جدية بشأن تقنيات إدارة الاستخدام العدوانية ونشرت تقريرًا مسح الطبيب في عام 2022، يُظهر أن 94% من الأطباء أبلغوا عن تأخير في الرعاية بسبب الحصول على ترخيص مسبق، وأفاد 64% منهم أن الترخيص المسبق أدى إلى علاج غير فعال، وأدى العديد من تحديات الترخيص المسبق المبلغ عنها إلى زيارات مكتبية إضافية أو رعاية عاجلة أو رحلات إلى غرفة الطوارئ. وكتب مسؤولو الشركة.

وأشاروا إلى أنه لكي يحقق الناس أكبر فائدة من أدويتهم، فإنهم بحاجة إلى تناولها على المدى الطويل.

“السمنة مرض مزمن وتقدمي ويساء فهمه ويتطلب إدارة طبية طويلة الأمد، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، حيث يظل معظم المرضى يخضعون للعلاج على المدى الطويل من أجل الاستمرار في تجربة فوائد أدويتهم”. وقال مسؤولو الشركة.

في الولايات المتحدة الأمريكية، 73% من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أكثر يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. فضلاً عن ذلك، 42% من البالغين يعانون من السمنة و 9% تعاني من السمنة الشديدة.

عند الأطفال والمراهقين تقريبًا 1 في 6 يعانون من زيادة الوزن، ويعاني 1 من كل 5 من السمنة، و1 من كل 16 يعاني من السمنة المفرطة.

وجد استطلاع عام 2023 أن 45% من الأشخاص قالوا إنهم سيكونون مهتمين بتناول دواء لإنقاص الوزن بوصفة طبية إذا كان آمنًا وفعالًا.

المعاهد الوطنية للصحة يشير إلى أن أدوية إنقاص الوزن مخصصة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مرتبطة بزيادة الوزن أو السمنة. قد يكون البالغون الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر، أو 27 أو أكثر والذين يعانون من مشاكل صحية مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم، مرشحين لتناول هذه الأدوية.

“يمكن أن يكون هذا مفيدًا للأفراد الذين جربوا كل الطرق الأخرى ولم ينجحوا والذين يحتاجون إلى هذا الدواء لأسباب طبية. “أعتقد أن هذا ليس جيدًا للأفراد الذين يريدون إنقاص الوزن لأسباب تتعلق أكثر بالمظاهر الخارجية ولكن قد يكونون بصحة جيدة وبالتالي ليس لديهم حاجة طبية حقيقية،” دانا إليس هونيس، دكتوراه، كبير مشرفي التغذية في RR – مركز UCLA الطبي في لوس أنجلوس الذي لم يشارك في التقرير الأخبار الطبية اليوم.

التكلفة، والحصول على الرعاية الصحية، ومشاكل الحصول على الأدوية، والآثار الجانبية ليست سوى بعض من الأسباب العديدة المحتملة التي قد تجعل الأشخاص الذين يتناولون أدوية إنقاص الوزن يتوقفون عن استخدامها.

أفاد باحثو بلو شيلد أن الأشخاص الذين تم وصف أدوية إنقاص الوزن لهم من قبل أخصائي طب السمنة أو أخصائي الغدد الصماء كانوا أكثر عرضة للاستمرار في تناول الأدوية لفترة أطول من الوقت.

قال كل من أزاغوري وثيارا إن الأشخاص الذين توصف لهم أدوية إنقاص الوزن يجب أن يتوقعوا الاستمرار في تناول الأدوية على المدى الطويل لتحقيق أكبر فائدة.

“السمنة مرض مزمن يتطلب علاجًا طويل الأمد. وقال ثيارا: “يجب أن نتوقع أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين يعالجون بأدوية مضادة للسمنة سيحتاجون على الأرجح إلى شكل من أشكال الدعم الدوائي لغالبية حياتهم”.

في بعض الحالات، قد يؤدي التوقف عن تناول الأدوية إلى استعادة الشخص للوزن الذي فقده.

“ما أقوله للمرضى هو، إذا كنتم تفكرون في البدء بهذا الدواء، والذي أعتقد أنه دواء جيد جدًا، أو هذه العائلة من الأدوية، فيجب أن تكونوا موافقين على فكرة الاستمرار في تناول هذا الدواء إلى الأبد. الآن، هذا لا يعني أنك سوف. وأضاف أزاجوري: “هذا يعني فقط أن بعض الأشخاص لن يتمكنوا من التخلص منه دون زيادة كبيرة في الوزن”.