المرأة الحامل وضغط الدم المرتفع .. تعرّفي إلى طرق الوقاية الدكتور راشد البناء: يوجد علاجات دوائية وعلاجات أخرى بحسب الحالة الصحية
يعدّ ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل أحد أخطر التحديات التي تواجه المرأة، ويسبب كثيرا من القلق لها ولطبيبها، وذلك بسبب المخاطر التي تتربص بها، وبجنينها في حال لم تتم السيطرة عليه، فما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل؟ وما هي النصائح التي يجب على المرأة الالتزام بها لضبط مستوياته، وهل من سبل للوقاية من الإصابة به أم لا؟ يجيب عن أسئلتنا في الحوار التالي الدكتور راشد عبدالله البناء استشاري أمراض القلب وزميل كلية أطباء القلب الأمريكية.
- ما أسباب ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل؟
لا توجد أسباب واضحة بينما توجد عوامل مساعدة على إصابة الحامل بالضغط منها:
الإصابة المسبقة بالضغط قبل الحمل
تعدد الأجنة كحمل التوائم
عمر الحامل أقل من العشرين وبعد الأربعين
الإصابة بالسكري سواء المزمن أو سكري الحمل
أمراض الكلى
ارتفاع ضغط الدم في مرات الحمل السابقة
الاستعداد الوراثي
- هل هناك خطورة من ارتفاع الضغط لدى المرأة الحامل؟
نعم يمثل ارتفاع الضغط خطورة بالغة على الحامل والجنين، فقد يؤدي إلى إصابة الأم بتسمم الحمل، وهو عبارة عن ارتفاع مفرط في ضغط الدم مصحوبا بتورم في القدمين وزلال في البول قد يتفاقم إلى تشنجات غير محمودة العواقب.
كذلك قد يسبب انخفاضا في الصفائح الدموية وخللا في الكبد مع تلف في الخلايا الحمراء، وهو ما يعرف بمتلازمة HELLP. انفصال المشيمة ونزيف ما قبل الولادة تأخر نمو الجنين أو وفاته.
- ما هي الخطوات التي يجب اتباعها للسيدات الحوامل ذوات الضغط المرتفع استعدادا للحمل؟
هذا السؤال مهم جدا فالتحكم بالضغط له بالغ الأثر في التقليل من المضاعفات أثناء فترة الحمل.
وأنصح الأخوات المعنيات باتباع ما يلي:
أولا: مراجعة طبيب او طبيبة النساء والولادة قبل الحمل من اجل اجراء الفحوصات المطلوبة والتأكد من صحة الأم وعدم وجود أمراض أخرى كالقصور الكلوي أو الإصابة بالسكر او التهابات البول او الانيميا المختلفة وغيرها من الأمراض التي قد تؤثر على صحة الحامل وخصوصا إذا كانت مصابة بضغط الدم أو أكثر عرضة للإصابة به.
مراجعة الطبيب أو الطبيبة المختصة بعلاج ارتفاع ضغط الدم والتأكد من صحة القلب والشرايين، وينصح بالمتابعة الدورية خلال فترة الحمل من أجل التحكم في مستوى ضغط الدم الموصى به بحسب الأدلة الاسترشادية الطبية المتخصصة والتي تكفل تعرض الأم والجنين لأقل المخاطر.
الالتزام والاعتناء بالصحة طوال فترة الحمل، التغذية الجيدة، وتقليل الأملاح بالإضافة الى أخذ قسط وافر من الراحة وممارسة الرياضة المعتدلة بعد استشارة الطبيب، والمراقبة الدورية لقياس الضغط.
الالمام بمضاعفات الضغط والتوجه إلى الطبيب عند وجود بعض العلامات التحذيرية كملاحظة تكرار ارتفاع الضغط او تورم القدمين أو صعوبة التنفس.
- هل من الآمن تناول دواء ضغط أثناء الحمل؟
هناك تصنيفات للأدوية بحسب مستوى الأمان والسماح بأخذها لدى فترة الحمل، فبعضها ممنوع مطلقا أثناء الحمل لما ثبت علميا من تأثيره البالغ على الجنين وارتفاع نسبة الإصابة بالتشوهات الخلقية. ولكن توجد أدوية بديلة أثبتت فعاليتها وأمانها خلال الحمل.
تعتبر الخيارات المتاحة محدودة لوجود المحاذير الأخلاقية التي تحول دون إجراء الأبحاث السريرية خلال فترة الحمل وتخليق الاجنة.
- ماهو العلاج المتبع أثناء فترة الحمل؟
العلاج غير الدوائي كما أشير إليه سابقا والعلاج الدوائ،ي ويعتمد الأخير على حدة ارتفاع ضغط الدم، وهناك عدة خيارات تتعدد بحسب الحالة الصحية او يتدرج استخدامها بحسب الهدف المنشود فيما يتعلق بمستوى الضغط المطلوب والمثبت علميا بدرء او تقليل المخاطر.
